中医药治疗老年性白内障的临床研究

【摘要】目的：探讨临床中中医药治疗老年性白内障的临床疗效。方法：选取我院2011年6月到2012年6月间的96例老年白内障患者为研究对象，将其按照随机数字法分为中医组和西医组，两组均48例。西医组患者给予常规西药治疗，中医组给予中医药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：通过两组的临床治疗效果对比分析，中医组临床治疗有效率为92.3%，西医组临床治疗有效率为70.8%，两组的有效率数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前中医组和西医组视力分别为（0.49±0.21）、（0.44±0.25）；治疗后中医组和西医组视力分别为（0.78±0.32）、（0.51±0.28）；治疗前中医组和西医组视力比较无明显的差异（P＞0.05），统计学无意义；治疗后中医组和西医组视力较治疗前有不同程度的改善，组间的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对于老年性白内障患者实施中医药治疗是可行的，效果显著，提高治疗有效率，并且对患者的视力改善效果也比较明显，值得临床中应用。

【关键词】老年；白内障；中医；临床疗效

Clinical research in senile cataract medical treatment

Abstract Objective: To evaluate the clinical efficacy of TCM treatment of senile cataract clinic. Methods: 96 cases of senile cataract hospital patients in June 2011 to June 2012 between the research object, which was in accordance with randomly divided into groups of Chinese medicine and Western medicine group, 48 cases in both groups. Western group of patients treated with conventional western medicine, Chinese medicine treatment group was given the observed clinical effects of the two groups. Results: The comparison of the two groups by analysis of clinical outcomes , clinical medicine group effective rate of 92.3% , effective clinical treatment group was 70.8 %, the efficiency of the data statistically significant difference (P <0.05) in both groups ; before treatment, Chinese medicine and Western medicine group vision group were (0.49 ± 0.21), (0.44 ± 0.25); Chinese medicine and Western medicine group vision group after treatment , respectively (0.78 ± 0.32), (0.51 ± 0.28); treatment group pre- medicine and Western medicine there was no significant difference in visual acuity group (P> 0.05), statistically meaningless ; pre- medicine group and the treatment group compared with the treatment of vision improved to varying degrees after treatment , the data differences between the groups was statistically significant (P <0.05) . Conclusion: Patients with clinically for the implementation of the medical treatment of senile cataract feasible, the effect is significant, improve treatment efficiency and improve the patient's vision effect more obvious, worthy of clinical application.

Key words : Elderly; Cataract ; medicine ; Clinical efficacy

白内障是发生老年患者中常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率，严重的影响老年人的身体健康。该病的发生主要是由于氧自由基损伤了晶状体的上皮细胞，导致营养水平降低，引发白内障。临床中对于早期的患者常常给予药物治疗，常规西药治疗效果并不是很理想。有学者提出给予中医治疗，能够直达患者的病灶，达到临床治疗的效果^[1]。因此，笔者结合自己多年的临床工作经验，对白内障患者实施中医药治疗，并且取得了较好的临床应用效果，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取我院2011年6月到2012年6月间的96例（130只眼）老年白内障患者为研究对象，将其按照随机数字法分为中医组和西医组，两组均48例，各65只患眼。中医组男性患者25例，女性患者23例，患者的年龄为60-79岁，平均年龄为（68.2±2.1）岁。病程时间为3-6年，平均病程时间为（4.6±0.3）年。左眼30只，右眼35只。西医组男性患者24例，女性患者24例，患者的年龄为61-82岁，平均年龄为（69.5±1.9）岁。病程时间为3-6.5年，平均病程时间为（4.2±0.5）年。左眼32只，右眼33只。中医组和西医组的基本资料比较无名的差异（P＞0.05），统计学无意义，具有可比性。

1.2诊断标准

本次研究的对象均符合《中医病症诊断疗效标准》和《中西医结合眼科学》中的相关诊断标准进行判断^[2]，符合以下几点：①年龄在60岁以上，并且出现有视觉模糊，逐渐的加重，眼部出现干涩、头晕和耳鸣等症状；②临床检查其双眼晶状体混浊。

1.3治疗方法

本次研究的西医组患者给予常规西药治疗，给予莎普爱思（国药准字：H19980187，浙江莎普爱思药业股份有限公司生产）滴眼，3次/日，1～2滴/次^[3]。中医组患者给予传统的中医药进行治疗，自制养血滋阴明目丸进行治疗，组方：熟地黄、枸杞子和淮山药以及茯苓均30.0g，黄精和菟丝子以及山茱萸均15.0g，三七、丹参、当归以及鸡血藤均20.0g，石菖蒲和羌活均10.0g，按照现代制剂工艺进行制备，制成药剂。用水冲服，3次/日，10.0g/次。两组患者均连续治疗3个疗程，1月为一个临床治疗疗程^[4]。

1.4观察指标

此次研究观察的临床指标：①临床疗效；②视力变化。

1.5疗效评定

本次研究患者的临床治疗效果主要依据《中药新药临床研究指导原则》进行评估^[5]，主要分为3个等级：①显效：治疗后患者的视力较治疗前提高3行以上，并且裂隙灯检查其晶状体混浊明显的改善；②有效：治疗后患者的视力较治疗前提高1-2行，且裂隙灯检查其晶状体混浊有明显的减轻；③无效：治疗后患者的视力较治疗前无任何的改善，甚至加重，且裂隙灯检查其晶状体混浊也无任何改善，甚至加重。临床治疗有效率=显效%+有效%。

1.6统计学处理

此次研究的数据资料均采取SPSS14.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差（ ±s）进行表示，独立样本资料采取t检验，组间计数资料采取X²进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的临床治疗效果对比观察

经过中医组和西医组患者的临床治疗效果对比观察，中医组临床治疗有效率为92.3%，西医组临床治疗有效率为70.8%，两组的有效率数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。数据详见表1。

表1 中医组和西医组的临床治疗有效率比较[n(%)]

2.2两组治疗前后视力的变化

经过两组患者治疗前后的视力变化分析，治疗前中医组和西医组视力比较无明显的差异（P＞0.05），统计学无意义；治疗后中医组和西医组视力较治疗前有不同程度的改善，组间的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2。

表2 中医组和西医组治疗前后视力变化（ ±s）

3讨论

老年性白内障是临床中常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率，严重影响患者身体健康。临床中常常给予西药治疗，但是总体的治疗效果并不是很理想。

老年性白内障在中医学中属于“圆翳内障”的范畴，临床中多数的患者主要由年老体弱和精血亏虚以及肝肾功能不足等原因导致的^[6]。该病的发生常常与患者的脏腑虚衰有着密切的关系，尤其与患者的肝肾脾联系紧密。中医中应以活血养血和滋阴补肝以及明目除障为治疗原则^[7]。

经过本次的临床研究分析，临床中对于老年性白内障患者实施中医药治疗效果显著，明显的优于常规西药治疗的效果，能够大大的提高患者有效率。同时，对患者的视力改善也比较明显。主要是由于中医药中的熟地黄、山茱萸和黄精以及菟丝子具有较高的滋阴补肝的效果^[8]；而当归和鸡血藤具有较好的养血活血的效果；而茯苓具有较好的健脾渗湿的治疗功效；淮山药具有较好的健脾固精的效果；组方中的丹参和三七具有较好的活血化瘀和改善微循环功效，增加患者眼部需要营养^[9]；羌活具有较好的辛散防滞的效果；石菖蒲具有较好的开窍宜通和明目功效。上述药物合用具有较好的明目除障和活血养血以及滋阴补肝的效果，从而有效的改善患者临床症状^[10]。本组数据显示，中医组临床治疗有效率为92.3%，西医组临床治疗有效率为70.8%，中医组的治疗有效率明显的高于西医组。并且数据还显示，治疗后中医组和西医组视力较治疗前有不同程度的改善，中医组改善程度明显的优于西医组。由此证实，中医药在治疗早期老年性白内障患者效果明显，整个治疗直达患者病灶，改善视力，出现的毒副反应也比较少，治疗安全性高。

综上所述，临床中对于老年性白内障患者实施中医药治疗是可行的，能够有效的提高患者治疗有效率。同时，对改善患者视力方面具有明显的优势，值得临床中应用。

参考文献：

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